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分娩中から出産後にかけての出血多量に要注意!!

   

分娩中から出産後にかけての出血多量に要注意!!

人間の身体とはうまく出来ていて、女性は妊娠すると血の量が自然に増えて子宮に栄養を送り、出産に向けて準備をしていくそうです。

しかし、いざその時を迎えた時、出産後の出血が通常より多量となるケースもあり、胎盤が剥がれた後のトラブルとして最悪の場合は母体に危険が及ぶこともあるとか。

その原因や症状について詳しく調べてみました。

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出産後にある出血が通常より多量な場合、弛緩出血と診断

先輩ママの体験談

弛緩出血した場合は、子宮を収縮させるために、氷をお腹の上においたり子宮収縮剤を投与したりすることが多いようです。また、大量の出血をしているので、落ち着くまでは安静が必要なようですね。

出産直後、気を抜くと出血していたようです。自覚症状がなかったので気になりませんでしたが、点滴を多めにしました。あと、おなかを保冷シートで冷やしました。
ゆうりょうさん[秋田県]

分娩後、子宮の収縮が悪く800ml出血。脳貧血になり、分娩後、分娩室で約4時間安静にしていました(その間、鉄剤注射や貧血の薬を飲む)。座っての食事は取れましたが、それでも歩いて病室まで行くことはできず、ベッドに寝たまま移動しました。
出産当日は夕方の分娩だったんですが、翌日の朝は、まだ立つとふらつきました。が、夕方には歩行に支障がなくなり、歩き回っていました。退院するまで、その後4日間、毎日鉄剤注射を受け、貧血検査も数回受けました。退院後は支障なしでした。
いくさん[島根県]

引用元-プレママタウン

Q:出産で自然分娩時の出血多量について質問です

自然分娩での出血多量について。

先週、第二子を出産した者です。分娩時間4時間と経産婦にありがちなスピード安産で出産しましたが分娩の際、 1750mlもの出血がありました。

当然カンガルーケアは中止となり分娩台で4時間ほど透明な液体の点滴を受け、タンカーで部屋へと運ばれ、その一晩は貧血による無気力感と後陣痛で苦しみました。

翌日の午後には部屋から向かいのトイレに行く事や、ベッドからの起き上がりは出来るようになっていたのですが、 看護師口々に『本当に平気ですか?!?無理しないで!』と言われまくるのですが、
すごい事なんですか???

引用元-Yahoo!知恵袋

A:出産後までの出血が500ml以上だと通常は多量とされる

一般的に、分娩中および分娩後2時間までに500ml以上の出血がある場合は「分娩時出血多量」とされます。

1750ccの出血は多量出血の中でも「相当すごいほう」に入るかと思うので病院のスタッフさん方の「ホントに起きてて大丈夫ですか?」「無理しないで下さい」という対応は至極ごもっともじゃなかろうかと思います。
(たぶん顔色も真っ白けで、血液検査の結果等見るまでもなく一見して医療者には「強烈な貧血状態」と見て取れる入院中だったのでは・・・)

引用元-Yahoo!知恵袋

お腹のマッサージは産後の出血多量を止める方法の1つ

 妊娠後期の子宮には毎分1Lの血液が流れていると言われています

という事は・・
産後胎盤が剥がれて何もおこらないと毎分1L出血して人間の命は数分と持たない訳です
(人間の血液量は5L前後)

そこで子宮からの出血を止めるのは子宮自身の収縮力なのです

子宮は筋肉の塊なので産後一気に縮まって出血を抑えます

例えると開きっぱなしの蛇口を一気に

キュッ!

と締める様な感じ

これで一件落着と言いたい所なのですが

・蛇口がなかなか締まらなかったり

・締まったと思ったらまた緩んだり

そんな事がしばしばおこり出血量が多くなります

これが弛緩出血の仕組みです

そんな時の対処法を解説します

1:お腹をマッサージする

子宮を揉むと収縮力が戻ります

産後診察時に「お腹触りますよ〜」と助産師や医者に言われ

お腹をグリグリグリグリ

直後に子宮収縮して患者さんが悶絶する

分娩後はかなり良く見かけるシーンです

このお腹グリグリは子宮の収縮を促しています

また、帝王切開術中なんかも収縮が弱いと子宮をモミモミするととたんに子宮が収縮します

そして、揉むどころでは無く子宮の筋肉って、叩くと凄く良く収縮するもんだから
(寿司屋さんが赤貝をペシーンと叩き付ける様なもの?)

収縮が悪いと手術をしている医者みんなでペシペシ叩いたりします

というわけで子宮をマッサージする(方法問わず)はとても有効な手段です

帝王切開術後にお腹からマッサージされるとかなり痛いんだよね・・

2:お腹を冷やす

「アイスノンのってけおいて〜」これも良く聞くセリフで

筋肉は冷やすと収縮する事を利用しお腹の上に、【アイスノン】を乗っけて子宮を収縮させる方法

おそらくどの産院にもアイスノンは常時冷凍庫に保管されています

3:子宮収縮剤を投与する

点滴や注射で子宮を収縮させる薬を使う方法

実はこの薬
分娩誘発等に使われるものと同じです

弛緩出血の対応はとにかくスタートが大事です

危ないと感じたらきちんと収縮剤を使う事が出血量を少なく抑えるポイントです

基本的には点滴に混ぜて持続的に投与するのだけど

病院によっては筋肉注射したり

昔良く行ったのが子宮の出口に直接注射する方法(局注)

これはかなり痛いし薬の副作用で吐き気が出たりするので結構ツライ・・

引用元-とにかく分かり易い産婦人科 産婦人科医きゅーさんが伝えたい事

分娩時に起こる多量出血の10の原因と症状

原因は何か

 分娩時の微弱陣痛の原因とほぼ同じで、以下の要因があげられます。 (1)子宮筋の過度な伸展:多胎(たたい)妊娠、巨大児、羊水過多 (2)微弱陣痛に対する長時間のオキシトシンやプロスタグランジンなどの子宮収縮薬の投与 (3)遷延(せんえん)(長引く)分娩による母体の疲労 (4)急速な分娩 (5)子宮奇形 (6)子宮筋腫(きんしゅ)の合併 (7)膀胱、直腸の充満 (8)子宮筋を弛緩させる薬剤の投与 (9)前置胎盤(ぜんちたいばん)(子宮下部は筋組織が乏(とぼ)しく収縮が不良なので、ここに胎盤が付着していると血管が絞扼されにくくなる) (10)子宮内の凝血(ぎょうけつ)貯留:子宮が伸展されたままになるため

症状の現れ方

 胎盤の娩出後に持続的あるいは間欠的に大量の出血がみられます。出血は突如として起こることもありますが、徐々に始まることもあります。血液は静脈血成分を含むため暗赤色です。触診では子宮は極めて軟らかく、子宮底の確認が困難なこともあります。子宮腔内に血液がたまると子宮底は徐々に上昇し、出血量が多くなるとショック症状も現れます。

引用元-gooヘルスケア

また赤ちゃんに会いたい気持ちから二人目を考えるように

(1)妊娠すると血が増える

妊娠すると、血液の量が通常の1.5倍にまで増えます。これは、子宮に栄養や酸素を送るために大量の血液が必要になるからです。
ちなみに、血液の液体成分が1.5倍になることに比べ、赤血球(これが少ないと貧血になる)は1.2倍程度にしか増えません。このために、血液が薄められて、貧血になる妊婦さんが多いのです。
いずれにしても、1.5倍にも増えるわけですから、お産の時に多少出血しても大丈夫なのです。

(2)どのくらいなら出血しても大丈夫なのか

通常、500MLまでなら正常範囲です。平均的には300ML程度だと思います。
お産の時には、赤ちゃんを包んでいる羊水も一緒に流れ出ます。これが血液と混ざって、たくさん出血したように感じますが、ほとんどの場合は出血多量になることはありません。

(3)どうして出血するのか

通常、赤ちゃんが生まれると、それから10分以内(自然娩出を待つ場合は30分以内)に胎盤が娩出されます。
胎盤は、赤ちゃんに酸素や栄養を送るためのもので、へその緒の反対端にくっついていて、子宮の内側の壁にへばりついているものです。それが、赤ちゃ んが生まれたことによって役目を終えて、はがれて出て来るわけです。その際、胎盤がはがれたところから出血し、それが一気に流れ出ます。

引用元-パピマミ

twitterの反応


https://twitter.com/usuimoji/status/676333035827040257

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