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脳梗塞の後遺症でふるえが起こるときには

   

脳梗塞の後遺症でふるえが起こるときには

脳梗塞は脳卒中のうちのひとつで、脳の血管が詰まったり狭くなったりして血流が悪くなる病気です。

脳梗塞・脳内出血・くも膜下出血をあわせて、脳卒中という総称でも呼ばれています。

日本において脳卒中は、がん、心臓病に次いで多い死因となっており、生活習慣病とも密接な関わりがあるため、私たちの誰もが特に気をつけなければならない病気といえます。

また、脳卒中の発作のあとも身体の麻痺や振戦とよばれる手足のふるえ等が後遺症として残ってしまうこともあるので注意が必要です。

しかし、後遺症が残ったとしても諦めるのはまだ早いのです。

ここではふるえに焦点を当てつつ、脳梗塞の後遺症改善のためのリハビリや脳梗塞の再発防止のポイントを見ていきます。

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脳梗塞の後遺症のふるえはどういうものなのか

脳卒中の後遺症は、損傷をうけた場所によって後遺症が異なります。

引用元-カラダノート

片麻痺
脳卒中の後遺症で一番多いです。
脳梗塞の後遺症でもっとも多く見られるのは、右または左の運動中枢や神経線維が障害されておこる片麻痺です。

障害された脳と逆側に片麻痺が起こります。

片麻痺の症状は、手足のしびれやふるえといった軽いものや、まったく動かせなくなる重症の麻痺があります。

また、動かそうと思っていないのに勝手に動く不随意運動や、手足の指が曲がったままになってしまうといった症状もあります。

片麻痺はリハビリテーションを行うと体に近い部分から改善していきます。しかし、手足の麻痺は残りやすいと言われています。

引用元-カラダノート

脳梗塞などの後遺症や怪我、感染症によっても、パーキンソン病と同じような症状が表れます。これは、パーキンソン症候群(パーキンソニズム)と呼ばれ、パーキンソン病とは区別されています。

引用元-医学博士 安保徹オフィシャルサイト

パーキンソン病の代表的な4つの症状に、体がふるえる「振戦」、筋肉が硬くなってこわばる「筋拘縮」、動作が緩慢になり、俊敏に動けなくなる「寡動・無動」、姿勢の維持が困難になり、バランスがとれずに転倒しやすくなる「姿勢反射障害」があります。

引用元-医学博士 安保徹オフィシャルサイト

脳の神経細胞に異常が起こったと聞かされると、患者さんは「もう、治るはずがない」と諦めてしまいがちです。たしかに一度死んでしまった神経細胞は再生しません。しかし近年の研究では、正常な細胞が失われた細胞の働きを補完することが明らかになっています。

その点から考えると、病気が初期段階にある人なら治癒も期待できますし、進行している場合でも、残った正常な細胞の機能を活性化することで、その人のレベルに応じた症状の改善は見込めるといえます。

引用元-医学博士 安保徹オフィシャルサイト

脳梗塞の後遺症でふるえが起こる原因

脳梗塞は別名「脳軟化症(のうなんかしょう)」とも呼ばれていて、振戦が起きてしまう場合が有ります。

血管の詰まりや破れが、「大脳基底核(だいのうきていかく)」と呼ばれる大脳へ繋がる神経を束ねてくれている場所に影響してしまい、「錐体外路(すいたいがいろ)」と呼ばれる運動系の経路に異常が出てしまう事によって振戦振戦が起きてしまう場合が多いです。

「不随意運動(ふずいいうんどう)」と呼ばれる場合も有ります。

文字通り、自分の意思とは関係無く身体が動いてしまう症状で、身体全体に出てしまう場合や、半身に出てしまう場合、身体のいち部分にのみ出てしまう場合も有ります。

もちろん、振戦も不随意運動の一種です。

引用元-健康食品情報局

脳梗塞によって神経の中枢部分に損傷が出てしまった場合、筋肉や筋に異常が出てしまい、硬直や痙攣、ねじれ等が起きてしまう場合が有ります。

この症状は「ジストニア」とも呼ばれていて、同じような間隔で同じ場所に異常が出てしまうのが特徴の一つです。

今日はここに異常が起きて、昨日はここに異常が起きたと言う事は殆ど有りません。

毎回同じ場所に同じような間隔で起きるのが特徴です。

引用元-健康食品情報局

脳梗塞の後遺症のふるえは、リハビリでどの程度治るのか

後遺症はどの程度回復するものなのか、一生このままの状態なのかなどは、家族や患者さんが最も心配することでしょう。なにしろ、適切なリハビリが大切です。

一般的には、後遺症で最も多いのが手足の片マヒです。手のマヒが残るかどうかは、発作が起きてから1カ月目と3カ月目が目安とされます。発作当日から手が動かせるようであれば、完全に回復はします。1カ月以内に動くようであれば、不自由なく使える程度まで、3カ月目まででしたら、補助手として使える程度までの回復が望めます。

一方、足のマヒの場合は、発作後1カ月目までに、寝た状態で足で自転車をこぐ動きができれば、正常の歩行ができるようになります。3カ月たっても立てひざができないと歩行ができる期待は低くなりますが、いずれもリハビリを根気よく続けていくことが大切となっていきます。

引用元-脳卒中ネット

後遺症から回復するためのリハビリ

リハビリは、日常生活の自立と、早期の社会復帰を支援することを目的としています。
脳梗塞で後遺症が残った場合、入院中のリハビリは、なるべく早く始めることが重要です。
少しでも後遺症を軽減し、日常生活を送りやすくするためにも、体を動かす訓練をなるべく早い段階で始めましょう。

早期に始められるリハビリは、機能回復をさまたげる廃用症候群の発生を防止するために行われます。廃用症候群とは、後遺症で寝たきりとなったなどの理由から発生するもので、筋肉が萎縮して痩せ細ったり、マヒした手足を全く動かさないでいると、関節が変形して固まってしまったり、床ずれができたり、骨がもろく折れやすくなるなどの症状がおこります。

引用元-脳梗塞解説ガイド

早期のリハビリは、機能回復を妨げないように行うもので、できるだけ寝たきりにならないようにするのが目的です。病状が安定し次第、急性期のリハビリテーションが行われます。発症から約2週間での退院か、転院を目指しています。

リハビリ内容

ベッドの上で手足を動かす
足を床に下ろして座る
座る
車椅子に乗る

引用元-脳梗塞解説ガイド

脳梗塞を再発防止するために普段から出来ること

脳梗塞の予防や再発防止に、水分補給は重要です。なぜなら、脱水症状になると血液の流れが悪くなり、血液の粘度が増して血管が詰まりやすくなるからです。

人間の身体は、約60〜70%が水分。健康な状態を保つためには、汗や尿で排出される水分量と、外部から補給する水分量のバランスを適切にキープする必要があります。

体内の水分が不足すると脳梗塞などのリスクが高まるほか、熱中症・心筋梗塞・低血圧症状・免疫不良などの症状を引き起こすことも。さまざまな健康障害を防ぐためにも、こまめな水分補給は大切なのです。

引用元-わかりやすい脳梗塞の予防ガイド

■水分補給は早め早めが◎

水分補給は、とくに汗をかいていなくてもこまめに行うことが大切。水分を摂取しても、身体全体に行き渡るまでには15〜20分程度かかります。水を飲んですぐに血流が改善するワケではないので、こまめに補給しておくことが重要なのです。

タイミングとしては、就寝前・起床時・入浴の前後・のどが渇く前など。外出中などでもスムーズに水分補給できるよう、水筒などを持ち歩くとよいでしょう。

■適切な摂取量

人間は、1日に1.5〜2リットルの水分が必要だと言われています。しかし、これらの量をすべて水で摂る必要はありません。食事・食品に含まれている水分からも摂取できますし、炭水化物・たんぱく質を分解される際にも水は生成されます(代謝水)。

多量の水を摂取しなくても体内の水分出納は保たれているので、量としてはコップ1杯程度でOKです。水を過剰摂取すると「水中毒」という病気になる恐れもあるため、くれぐれも注意しましょう。

引用元-わかりやすい脳梗塞の予防ガイド

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