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病院が紹介状を書いてくれない時、私たち自身にできること

   

病院が紹介状を書いてくれない時、私たち自身にできること

病院に行くとき、診療先の先生を信頼できることが通院の前提条件になりますよね。

ただ、残念ながらそうした前提が成立しなかった場合や、純粋にセカンドオピニオンを望む場合など、現在かかっている先生に紹介状を書いてもらうようお願いすることもあると思います。

しかしこちらから先生に紹介状の作成を願い出ても、書いてくれない事があるとか…

正当な理由で紹介状をお願いしているにも関わらず万一こうした状況になってしまった場合、なす術はないのでしょうか?

健康や命に関わる大事なこと。他の医師の診断も受けられるよう自分で出来ることを探ってみましょう。

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病院の先生が紹介状を書いてくれない…例えばこんなケース

私の父は去年の秋に心筋梗塞で倒れて近所の病院に運ばれ、カテーテル治療にて一命をとりとめました。その後定期的な検診が何度かあり、春先に入院してのカテーテル検査がありました。その検査の結果カテーテル治療した血管は無事だったものの、いずれ詰まるであろう細くなってしまった血管が4箇所見つかったとの結果。

しかしその近所の病院の話だと、その細くなった血管はどうにもできないとのことで、心筋梗塞になる度にカテーテル治療しましょうとのことでした。でも心筋梗塞はとても致死率の高い病気で、本人も家族も不安です。そんな中カテーテル治療の名医と言われている先生とコンタクトをとることができ、相談したところ、紹介状又はCTのカルテを持って来院して診ていただけるとのお返事をいただきました。

で、すぐにその近所の病院に依頼したのですが、1週間ほどたって主治医の先生から呼び出しが。てっきり紹介状を書いてくれたのかと父が病院に行くと、先生が怒っていたそうです。しかも紹介状は書かない!CTはテープになっていてコピーしなければいけないから借さない!お金だってかかるんだからと凄い権幕で一人で喋っていたそうです。

引用元-大手小町

Q.紹介状を書いてくれない、病院側の理由は?

右膝の内側側副靭帯を痛めて治療中の者です。(怪我をして2週間です)
今まで近所の整形外科で診てもらっていたのですが、
通っているスポーツクラブと提携している病院に膝専門の先生がいるとの事で、
そちらでの意見も伺いたく、現在通っている病院の先生に紹介状をお願いしました。

ところが、「ウチからお願いするわけじゃないのに」(なんで紹介状を書かなきゃいけないの?というニュアンスで)
と言われて、紹介状を書いてもらう事ができませんでした。

引用元-教えて!goo

A.病院が紹介状を書くのは義務ではないのです

医師法では、自分が手におえないと診察したときには、
紹介状を書かなければならないことになっていますが、
自分で治療できると診断したときには、紹介状を書く義務はありません。
従って、その先生は、自分の治療技術の範囲内と診断したのでしょうから、
紹介状を書く義務はありません。

セカンドオピニオンが一般的になりつつありますが、
医師法上も、健康保険法上も、セカンドオピニオンに対する条文は
ありません。
ですから、セカンドオピニオンは、自由診療なのですよ。

引用元-教えて!goo

病院が紹介状を書いてくれない場合の対処法

・紹介状がない場合でも、薬の名称と容量・用法がわかるような資料を持っていく。

お薬手帳がベターです(すべての医療機関からの処方内容がまとまってればベスト)。
お薬の実物も、何もないよりはマシですが、ジェネリックだらけで小さな医療機関に持ち込むと内容調べるための負担がものすごいので注意しましょう。
過去1年くらいに処方内容の変更があれば、その変遷がわかるようにまとめておくのも重要です。

・検査結果も、分かる範囲で持って行きましょう。

普通は検査結果のコピーをもらえるはずなので、それを普段から取っておいて、他院受診時に持参しましょう。
基本的に患者のデータは患者のものなので、黙ってたらくれない病院でも「ください」といって拒否されることは無いはずです。
何もなくても、検診の結果通知書が2-3年分あれば少しは助かります。

・経過や症状を的確に説明できるようにまとめておく。

他の病院にかかっていてからよそに受診する場合、大抵は長く複雑な経過があります。
いつ何が起きて、どんなことをしたらどうなったのかという経過を、簡単なメモ程度でいいから整理しておきましょう。
よく、診察室に入って医師に質問されてからじっくり思い出してたどたどしく説明される方がほとんどですが、その時間の分だけ時間がおして貴方がきちんと説明をしてもらえる時間を圧迫してしまうのでお互いに損をします。

・受診予定の医療機関に、予め電話問い合わせをする。

セカンドオピニオンや新患、紹介状持参患者専用の予約枠がある病院もあります。

引用元-病院家庭医を目指して 〜野望達成への道〜

そもそも、病院は何故紹介状を必要とするのか?

とりあえず大きな病院ならば安心だからという考えで、なんでもかんでも総合病院や大学病院にかかる人が多いのはいまだに問題となっています。

本当に専門的な治療を必要とする患者さんのために、医療資源を確保しておかなくてはならず、適切な医療を適切な患者さんに配分するためのシステムが必要とされてきました。

そこで、かかりつけ医やクリニックのレベルで専門的診療の必要性を選別するというのが、初診時に紹介状を義務づけることの目的の一つです。

紹介状があると診療がスムーズに行われる

初診時の紹介状のもう一つの意味としては、診療時にかかる時間や無駄な検査を減らすことが挙げられます。

医療機関側からすると、初診というのは二度目以降の再診に比べて非常に時間がかかります。 患者さんのこれまでの病状について詳しく聞き取りを行い、医学的に重要なポイントを抜き出して整理しなくてはいけません。

今現在患者さんにとって何が問題なのか、何を調べなくてはいけないのか、をピックアップすることはとても大切なことです。

そしてそれは同時に、診療の中で多くの時間をかけなくてはいけない重要なステップです。

かかりつけ医やクリニックのレベルで、患者さんの問題点をあらかじめ抽出し、紹介状に記載することで、引き続きの診療をスムーズに行うことができるのです。

前医での検査結果があれば繰り返しの検査を避けられますし、細かい過去の情報が次の医師に伝達されることは、なにより診療を受ける患者さんの利益につながります。

引用元-病院受診マニュアル

紹介状ってどんなもの?

日常診療の中で、医師はたくさんの紹介状をやりとりします。紹介状は正式には「診療情報提供書」と呼ばれ、医師が患者さんを文字通り紹介するときに作成するものです。

診療情報提供書には、以下のような項目が含まれています。

  1. 患者さんの基本情報:氏名、生年月日、性別、住所など
  2. 紹介の目的:詳しい検査や入院、手術、退院後の経過観察など
  3. 現在の主症状や病名:腹痛や急性虫垂炎など
  4. 患者さんの病状や治療経過:症状の発生や検査・治療の経過など
  5. 現在の投薬内容:どのようなお薬を処方しているかなど
  6. その他、備考:アレルギー歴や患者さんの背景など

また、必要に応じて、患者さんのレントゲン写真や血液検査など、各種検査のデータなどの資料を添付することがあります。

引用元-All About 健康・医療

医師が紹介状を作成する場合 2 つのケースがあるようです。

・患者が依頼したとき
・医師が他の病院で診てもらった方が適切だと判断したとき

どちらも紹介状を発行する際は診療情報提供料という費用がかかります。請求は診察費などに加えて一緒に行われるので特に心配はいりません。

医者から、

「 どちらの病院に行かれるか決まってますか? 」

と尋ねられるかもしれませんが、まだ決まっていなければ医療機関は 宛名無し で作成してもらうようにしましょう。無理して名前を書いてもらう必要はないようです。

引用元-知らないと恥をかく一般常識の壁

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