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生活保護受給での医療費は?保険加入申請はできる?

   

生活保護受給での医療費は?保険加入申請はできる?

生活保護を受けて生活をする。

そんな中、急に病気にかかってしまい、健康保険にもはいいておらず、医療費はどうしたらいいのか。

生活保護を受給しているときは、健康保険に加入できないことはご存じだったでしょうか?

健康保険に入れずとも、実は医療費扶助があるのです。

今回は、生活保護の申請・医療費扶助の申請に関して、調べていきたいと思います。

また、医療費扶助の申請において、どんな病院でも適用されるのかといった注意点にも触れていきたいと思います。

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生活保護を受給。医療費に関して健康保険の申請はできる?

生活保護を受けている人は、健康保険に加入することが出来ません。
ですが、生活保護を受けている人は、医療扶助で医療のサービスが無償になります。
ただし、医療扶助には介護扶助のようにケアマネージャーが関わる部分はありません。
しかし、いざと言うときに利用者に説明することが必要ですから、ケアマネージャーの当然の知識として、覚えておきましょう。

医療扶助

医療扶助とは、生活保護法第15条で、
「困窮のため最低限度の生活を維持することのできない
者に対して行なわれる」とされています。

医療扶助を受けられる対象者は、「困窮のため最低限度の生活を維持することのできない者」であり、つまり生活保護受給者です。
そして医療扶助は、介護扶助と同じように現物給付ですから、「介護扶助と同じように、無料で医療のサービスを受けることが出来ます。」と利用者に説明すると分かりやすいです。

医療扶助に必要な医療券

医療扶助を受けるためには、「医療券」が必要で、医療券は、福祉事務所で発行してもらう必要があります。
医療券とは、生活保護受給者が医療機関に、「自分は生活保護受給者なので、医療費は福祉事務所で負担します。」と説明するための書類で、介護券と同じように一ヶ月ごとに発行されます。
受診の際には、医療機関の窓口にこの医療券を提出すると、診察や無料で治療を受けることが出来ます。

引用元-生活保護と医療扶助

医療費の注意とそれ以外の申請は?生活保護ではどうなるの?

生活保護の種類
生活保護には8つの扶助があります。その中にこのページでのタイトルでもあります「医療費」

が含まれています。

  1. 生活扶助
  2. 教育扶助
  3. 住宅扶助
  4. 医療扶助
  5. 介護扶助
  6. 出産扶助
  7. 生業扶助
  8. 葬祭扶助

医療扶助は、医療費は全額公費で補助するというものですので、無料で医者にかかれるというものです。

また生活保護を受けると国民健康保険から除外ということになっていますので、保険料の負担もありませんが、健康保険証も交付されません。そのため後述します「医療券」を持って医療機関を受診することになります。

また、通常の健康保険を使って医療機関を受診する場合と違い、生活保護者の場合は医療費を立替払して、後日請求するという制度はありません。

指定医療機関について

生活保護者が医療機関を受診する場合には、原則、福祉事務所が指定した生活保護指定医療機関

を受診することになります。緊急の場合は除きます。

関連規定

指定医療機関医療担当規程
(医療券及び初診券)
第2条 指定医療機関は,保護の実施機関の発給した有効な医療券(初診券※注を含む。以下同じ。)を所持する患者の診療を正当な事由がなく拒んではならない。
第3条 指定医療機関は,患者から医療券を提出して診療を求められたときは,その医療券が,その者について発給されたものであること及びその医療券が有効であることをたしかめた後でなければ診療をしてはならない。

引用元-生活保護の医療費はどうなっているの?

生活保護での医療費申請。どの病院でも医療扶助は使える?

生活保護法で指定された医療機関を使用することになります

生活保護受給者の医療補助に当たる医療費補助は原則として指定医療機関であることが定められています。 もちろん急病の場合や入院中で転院できない時などの事情によっては指定された場所や機関でなくても利用できる場合がありますので各市区町村の担当院と相談してみましょう。

診療を受ける場合には福祉事務所に新規に券を発行してもらわないといけません。 二通りある

この医療券のひとつは風邪など数日の軽い通院などで済む場合です。 チェックしなくてはいけない点は正式な届け出のある印鑑を持って福祉事務所に行き担当員に発行してもらいます。 もう一つは医師に病院で診断後に福祉事務所が発行する医療要否意見書に病名や治療の期間や見込みなどを記入し、福祉事務所に毎月発行してもらう意見書のパターンです。

これらを踏まえていずれにせよ緊急などの時以外は予め担当員と持病なども相談しておいた方が比較的話が流れもスムーズに進みます。

引用元-生活保護 受給するための金額、基準、条件、制度

生活保護での医療扶助。申請はさかのぼってできる?

貴方が生活保護を申請された際に、何処か体の調子が悪くて病院にかかりたいと申し出たいたりすれば、保護申請中であっても急迫保護と同じで医療扶助等も行われたりしますから、その際には医療券のようなものを貰うようになりますので、それを持って指定病院の方へ診察なり検診なりに行くようになります。

しかし、それをせず貴方が独自に勝手に病院へ行かれていると言うような場合、これは行政側がその事実を知らない状態ですが、貴方が医者代を現金で10割払い込んでいたりすると、その扱いは事後報告をされた場合でも、福祉事務所の判断次第と言うような事にしかなりません。

もし貴方がお金を後で生活保護申請中だからと病院側に言って未払状態であった場合でも、それが指定病院であるならその事後報告後に医療券を出して病院へ送り処理をすると言うような処理をする福祉事務所もあれば、勝手に相談も無く行かれたものについては無理とか、指定病院で無いから無理等と言うような事で、貴方の自腹になるような場合もあろうかと考えます。

この辺の判断については、もう貴方の個別ケースとしての背景等を鑑みた上での総合的な判断になってくるでしょうから、そのような背景が不明ですから、これはもう福祉事務所の判断次第と言う他無いです。

引用元-YAHOO!JAPAN 知恵袋

生活保護医療費の注意点。全てに適用されるわけではない!?

医療費に含まれる・含まれないものは?

生活保護の受給者の場合、医療費の扶助は指定された病院や医院での一般診療の受診費用はもちろんですが、それ以外には入院給食費も含まれることとなります。

病院に行った際にかかったお金は、保険の範囲内の治療であれば全て支給されることになると思って現状はほぼ間違いないでしょう。

ただし、保険の対象外となる薬や治療などについては、扶助の対象外となるため注意した方がいいでしょう。

それ以外の注意点

例えば、歯医者に行くことができるかできないかといった点については、地域によって認められる範囲と認められないことがあります。受診前にあらかじめチェックをしておくことが大切となってきます。

当然、対象から外れているところを受診したいと思ったら、大抵の場合は費用は全て自己負担となりますから気を付けましょう。

精神科医療の問題点

すべての人にあてはまるわけではありませんが、生活保護の医療費の中でも問題視されやすい精神科医療についてふれておこうと思います

生活保護を受けている方の中には、精神科医療を受診している人も多くいます。その中には問題点があるのです。

日本の精神科医療は、外国と比較すると入院期間が飛びぬけて長いことがあります。患者が精神疾患を患っていることもあるため、仕方なく入院させているという部分もあります。

それに入院させなくてはならない理由には、社会的に受け入れられないという点もあります。とは言え、これが原因となって、生活保護費の削減が行なわれてしまうことも考えられますし、医療扶助が現状に対して自己負担金を強いられることになる可能性も0ではないのです。

何も精神科にだけ言えることではありませんが、医療費の件については国全体の問題として早期の解決が求められています。

引用元-生活保護の医療費

twitterの反応


https://twitter.com/MomokaSakura2/status/686112713899032576


https://twitter.com/ProbioticsJapan/status/686495266875113472


https://twitter.com/Gtata777/status/675281334680424448

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