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生活保護の医療費に必要な医療券について

   

生活保護の医療費に必要な医療券について

生活保護の医療費負担。

生活保護を受給している間は、保険に入れないから、医療費は負担してもらえる。

しかし医療費の負担はしてもらえると言っても、実は、事前に医療券というものが必要なんです。

事前に申請をして、券をもらっておかないと、実費負担になりかねません。

今回は、生活保護の医療制度。その中でも医療券申請から必要な手続き、どの病院でも使えるわけではない?

そんな医療制度の細かい部分にも触れていきます。

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生活保護の医療券とは?医療費の制度とは

生活保護受給者が医療機関に受診するために、生活保護者であること、福祉事務所が医療費を負担することを医療機関に証明する文書です。

生活保護者が受診する場合、健康保険証が原則ありませんので事前に福祉事務所に何処の医療機関に受診したいか申告し、福祉事務所はその医療機関が生活保護の指定医療機関であることを確認した後、「医療券」を発行します。

生活保護受給者は、その「医療券」を医療機関の窓口に提出することによって健康保険と同じ医療が無料で受けられます。

引用元-YAHOO!JAPAN 知恵袋

生活保護がもらえる医療券は全ての医療費が対象ではありません

生活保護を受けている間は、国民健康保険に入っていない状態です。
そこで、医療券というものを発行してもらって、医療扶助の指定を受けた病院で受診することになります。

指定の病院で医療券を使えば、これを使えば自己負担は無しで診療を受けられるのです。

意外と誤解している人が多いようなのですが、支給される生活保護費から、医療費を払う必要はありません。だから、安心して、病気やケガの治療を受けられます。

注意点としては、医療扶助の指定を受けた病院でないと扶助が受けられません。また、何でもかんでも無料になるわけではありませんので、事前に確認が必要です。

医療扶助の指定を受けている病院は、福祉事務所で調べられます。

普段から病院にかかっている人が、生活保護を受けて診察に行った場合、この制度が無ければすぐにお金も無くなってしまいますし、実質0円で診察を受けることができるというのはとても大きな話ではないかと思われます。

引用元-生活保護の医療費

生活保護が医療費として医療券を使用する際の流れ

1 医療券の発行

新規受診者(初回)に対する医療を委託した場合は、患者ごとに単票形式の「生活保護法医療券 調剤券( 年 月分)」を発行します。
継続受診者に対する医療を委託した場合は、指定医療機関ごとに患者をまとめた名簿形式の「生活保護法医療券・調剤券(継続分)」を発行します。
なお、調剤券として発行した場合は、新規、継続分ともに、「指定医療機関」の欄に「指定薬局名」が記載されます。

2 医療券から省令レセプトへの転記

発行された医療券から省令レセプトに必要事項を転記して、診療報酬を請求します。この際、転記に誤りがないよう十分留意してください。

3 受給者番号

原則として、生活保護法単独分、医療保険・他法公費併用分ともに、被保護者(被保護世帯)ごとに設定された番号を使用しますが、保護の停廃止や本人支払額の変更等受給状況が変更する場合がありますので、毎月送付する医療券で必ず必要事項を確認のうえ請求してください。
なお、受給者番号に変動が生じた場合には、福祉事務所から指定医療機関に連絡しますので、診療報酬請求時の転記の際に注意してください。

4 医療券の保管期間

保管期間は1年間とします。

引用元-神奈川 生活保護による医療扶助とは

医療券の制度は使いやすい?医療券にまつわる話

生活保護を受給すると、医療費は生活保護から支給される。よって、健康保険証は不要となり代わりに、受診の際には「医療券」なるものをもって受診する事になる。

この医療券。
とある市の生活保護課に行くと、「原則受診前に医療券を取りに来てください」と言われた。
歯科などの「予約診療」とかならまだ解るのだが、病院にかからねばならない状態なのに、
「その前に役所に行って医療券をもらって」などやれないと普通に思う。

その点を聞いてみれば、
「あくまでも原則で、急患の場合は受診した後でも構わない」と言う。
では、
「ちょっと具合が悪いのでと言う場合は?」と聞けば、
「原則は、事前に取りに来てもらわなければ・・・」と言う。

「あのね。24時間介助がついている知的当事者は医療券を取りに来るのも大変なのよ!」
「本人の具合が悪そうと受診するかしないかを判断するのもヘルパーは困難だし、その上に医療券を当事者と一緒に取りに行かなければ受信できないとなれば、判断を見誤ることだって起こりかねない!」
「それに、わざわざ役所まで寒い中出向く事で、症状が悪くなったらどうするの?」と伝える。

あれやこれや行きつ戻りつの話を重ねた結果、
「事前に電話をいただければ、役所から直接医療券を病院へ送るようにします」という事になった。

引用元-我が身の日常で支援を模索する

医療券発行の手順と病院選びの注意

医療券の申請

医療券の申請には、「本人申請」と「医師申請」の二通りがあります。

本人申請: 本人が福祉事務所へ医療扶助の申請をするものです。
病院に行く前に福祉事務所に行き、医療券を発行してもらってから受診します。

医師申請: 医師が福祉事務所へ医療扶助の申請をするものです。
医療券は毎月発行されますが、利用者が長期的に入院している場合など、定期的に本人が福祉事務所に出向くことが困難です。
そのような場合に、医師が申請をします。

医療扶助が受けられる病院

医療扶助は、どこの病院でも受けられるわけではなく、医療扶助の指定を受けている病院であることが必要です。

ですから、医療扶助を受けて病院へ行こうとする場合は、その病院が医療扶助での受診ができるかどうか、事前に調べておくことが必要です。
調べるときは、福祉事務所などで確認ができます。

急に受診が必要な場合、たとえば緊急搬送されて医療券を発行してもらうことが出来なかった場合などは、自治体によって対応が異なるので、各自治体に対応を聞いてもらってください。

後日、医療券を持ってきてくれれば良いという自治体もありますし、医療受給者証を発行しているので、病院でそれを提示すればそれでよい自治体等があります。

引用元-ケアマネージャーのための生活保護と介護扶助の知識

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