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猫がかかりやすい尿路結石…手術は必要?

   

猫がかかりやすい尿路結石…手術は必要?

尿路結石症とは、腎臓から尿道へとつながる管に結石ができる病気です。

尿道が狭くて長いオス猫にみられることが多い病気ですが、メス猫でも発症することがあります。

水をあまり飲まない猫、肥満の猫も尿路結石のリスクが高まります。

尿路結石の症状と原因、治療、手術、予防法を確認してみてください。

実際に飼い猫が尿路結石症になった飼い主の方の体験談も併せてまとめました。

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愛猫に異変!結石が尿管につまって手術が必要

1981年の調査では尿路結石の9割近くをストラバイトが占めていました。その後キャットフードの改良によりストルバイトの割合が減り、シュウ酸カルシウムが最も多くなります。しかし2007年には再度逆転します。現在ではほぼ半々の割合になっています。

これは2つの要因が関係しています。

1つはストルバイト用の療法食が普及し、ストルバイトが内科で治療できるようになり手術で取り除く頻度が激減したことです。
調査するには結石を手術で取り出さなければいけませんので、実際の発生率は変わらなくても研究所に送られるストルバイトの数は減少します。

2つめはストルバイト用の食事がシュウ酸カルシウムの発生率を高めていた可能性があります。
ストルバイト療法食の特徴として尿pHを下げる働きが、シュウ酸カルシウムの形成を助けていたと考えられます。
その後さらなる研究によりストルバイト/シュウ酸カルシウム、両方に対応するフードが開発されシュウ酸カルシウムの発生率が下がり、再度逆転を起こしたと考えられます。

引用元- 猫専門病院の猫獣医による猫BLOG nekopedia ネコペディア

「結石が尿管につまって、カテーテルで除去できない」、「石が溶けない」または「再発を繰り返し、生活の質を著しく下げている」場合は外科手術の適応なります。

尿路結石摘出術:問題を起こしている石を取り除きます。

会陰尿道造瘻術(えいんにょうどうぞうろうじゅつ):雄猫の尿道の細い部分を切除する手術です。
再度結石ができても尿道に詰まることを防ぐ手術です。
ペニスも同時に切除するので「女の子になる手術」などと説明されることもあるでしょう。

手術の際には手術の必要性、合併症を主治医とよく相談してください。

引用元- 猫専門病院の猫獣医による猫BLOG nekopedia ネコペディア

犬・猫の結石(尿管閉塞)での検査と手術方法

検査法

血液検査により腎臓障害の程度や全身状態の把握を行います。

レントゲン検査にて結石や閉塞を起こす原因を診断、静脈性尿路造影により水腎症・水尿管症の程度および腎臓の排泄機能を確認します。

エコー検査にて水腎症・水尿管症を観察、尿検査用の採尿もあわせて行います。

尿管閉塞の治療法

結石などにより尿管が閉塞してしまった場合、腎臓の残存機能や閉塞の程度にもよりますが急性腎障害をおこす場合があります。

血液検査等にて腎臓障害が切迫していない場合には、内服により結石を流す治療を試すこともありますが、危機的な状況においては外科手術により結石を摘出または状態改善を目的とした一時的な尿流の確保(腎瘻チューブ設置)を行うこととなります。

−尿管切開術−

尿管を切開し閉塞している結石を摘出します。摘出後は、膀胱側・腎臓側それぞれの尿管の疎通を確認し、

問題がなければ切開部を縫合し終了します。

−腎瘻チューブ設置−

水腎症を起こしている腎臓に直接チューブを挿入し、緊急的な尿排泄ルートの確保を行います。

引用元- おおくぼ動物病院

猫が尿路結石症になったら手術が必要?予防法はある?

猫の尿路結石症の治療は手術?

治療は、症状に合わせて食事管理・投薬・手術のいずれかを行います。
軽い尿路結石症であれば、ミネラル分の少ない専用フードによる食事管理や、結石を溶かす薬を使いながら経過を観察します。
点滴で体に水分を入れ、尿の量を一時的に増やして流す治療もあります。大きめの結石ができている場合は手術が必要です。
手術費は、入院や処方される薬も含め3〜5万円程かかります。
手術でも結石が取り除けないケースや、再発を繰り返すときは、尿道を短くする手術を行います。

猫の尿路結石症、予防法は?

尿路結石症の予防法は、生活習慣の見直しです。新鮮な水をいつでも飲めるようにしてあげてください。
水を飲む量が少ない場合は、運動させると適量を飲むようなってくれますよ。
食事はミネラル分の少ないフードを中心に与えるのがおすすめです。
食事で注意が必要なのは、猫におねだりされて人間の食べ物を与えてしまうことです。
人間の食べ物は猫にとって塩分が強すぎるので、絶対に与えないようにしてください。
猫が快適にトイレを使えるようにすることも併せて重要です。
トイレを清潔に保つために頻繁に掃除していれば、異変に早く気づき対策がとれるので予防にもなりますよ。

引用元-pepy

猫の尿路結石症の体験談

猫を飼い始めて数年、猫に与えて良いフードの知識が欠けていた飼い主の方。
猫が欲しがるままに人間の食べ物を与えてしまってことが原因で、飼い猫は尿路結石症になりました。
はじめは、トイレで尿があまり出ずに苦しそうな表情をしたり、尿を床にたらしたりするなどの症状がでました。
数日経つと、尿が全く出なくなり、お腹が膨れたように見え、触られるのを嫌がりました。
気になり動物病院に連れて行くと、尿管に詰まった結石が見つかり、緊急手術となりました。
手術の内容は、ガスによる全身麻酔をかけた状態で尿道にカテーテルを通し、尿道を洗浄するというものでした。
手術後は経過観察のため一泊入院しました。その後、獣医師のアドバイスに従った食事管理などで尿路結石症が再発することはなく、無事完治することができました。

引用元-pepy

猫の尿路結石の手術受けた方の体験談

ウチのオス猫(2歳)も昨年末から結石〜膀胱炎で1ヶ月ほど治療の後、 会陰尿道瘻術を受けました。
手術事態は成功したのですが、元々の尿が膿尿に近い状態だった為 新たに作った尿の出口が壊死してしまい再度縫合し直したりしました。

手術直後は注射器で導尿し、1週間後位からカテーテル導尿になりました。
ただカテーテルが外れてしまって、尿が出ていなくなり 尿毒症になってしまったり…と2週間は自力で排尿できませんでした。

入院期間は3週間で、現在も膀胱炎の治療中です。

引用元-mixi

うちの猫はメスですが、つい20日前に腎臓(尿路かも)結石で即入院、手術をしました。
急に調子が悪くなり、尿に血や膿みのようなものが混じりだし、うずくまって殆ど動かず、熟睡もできない状態で、もちろんエサも水も全くとらなくなったのでで、慌てて連れていきました。
(調子が悪くなって4日後位です)

入院した当日に手術、1週間ほどで退院、さらに1週間後に抜糸しました。

抜糸から1週間経った今はエリザベスカラーも取りました。
今はとっても元気になり、処方食もきちんと食べてます。
さすがに入院中はストレスを溜めて、目の瞬膜が出てましたが、家に戻って2日で治りました。
大も小もきちんと出てます。

男の子の場合、尿路が長い分手術も術後も大変かもしれませんが、猫ちゃんが良くなるようお祈りいたします。

引用元-mixi

猫の膀胱結石の原因

猫の膀胱結石の原因としては、主に以下のようなものが考えられますが、結石ができる正確なメカニズムはいまだ解明されていません。

猫の膀胱結石の主な原因

膀胱炎

細菌感染による膀胱炎が原因の一つとして考えられます。
膀胱内の炎症によって剥がれ落ちた上皮細胞などが核となり、まるで真珠が大きくなるように結石が成長するものと考えられます。
ヒトの膀胱結石の多くはシュウ酸カルシウム水和物ですが、犬や猫の場合はストルバイト結石(燐酸アンモニウムマグネシウム)で構成されることが多いようです。

尿の酸塩基平衡

食事の偏りにより、尿がアルカリ性や酸性になると結石を生じやすくなります。
アルカリ尿ではストルバイト、リン酸カルシウム結石、酸性尿ではシュウ酸カルシウム、尿酸塩、シスチン、キサンチン結石のリスクが高まります。

引用元-子猫のへや

愛猫の病気でかかった金額はどれぐらい?

■猫ちゃんがかかりやすい、尿路結石の治療費はいくら?

・「尿路結石で40万円」(26歳男性/東京都)
・「尿結石の手術、入院、薬代50万円」(27歳女性/滋賀県)
・「尿結石の手術と入院代で80万円」(30歳男性/愛知県)
・「ストルバイト。通院・入院・治療(タクシー代込み)5万円(複数回合わせて)糖尿病通院・往診(タクシー代込み)10万円」(49歳女性/兵庫県)

引用元-マイナビニュース

私が働いている病院での一般的な尿石症の治療は
・尿閉解除→尿道カテーテルの留置→尿量管理
・静脈留置→静脈点滴(リンゲル液+止血剤)
・血液検査(特に腎臓の値)
・抗生剤注射(食事が取れる子であれば止血剤とともに投薬へ)
・食事療法開始(PHCやs/d c/d FSWなど)
・エコーで膀胱炎の診断
・何度も続いた子であれば手術(尿路形成術)

薬は
・抗生剤(ペニシリン系)
・抗生剤で便がゆるくなるので整腸剤
・止血剤
の3種をたいていは出します。
血尿が出なくなっても最低2週間は服用してもらいます。

料金は大体一週間の入院としてすべて込みで3〜5万
入院費は診察費込みで1日2300円位
検査など除けば点滴や注射込みで1日6000円位です。

引用元-猫の尿石症の治療薬は?治療費はいくら? – 犬 解決済 | 教えて!goo

尿結石、発症後に気をつけること

★発症後のケア★

発症後は、再発しないようにこのような食事療法で尿結石の生成を予防するほか、飼い主さんが日頃の生活環境を改善することが大事になってきます。食餌は動物病院で取り扱っている処方食やマグネシウムが少ないものを与えます。濃くて尿量が少ないオシッコは尿結石を作る要因となります。

そのため尿量を増加させるために、ドライフード(水分10%)よりも缶詰(水分80%)を利用すると自然に水分摂取量が増やすことができます。水に無塩スープなどを加え風味付けをし、好んで飲ませるようにするなども工夫のひとつです。

また、特に冬場は寒いため飲水量が減り動きも鈍くなるため、トイレに向かうことが少なくなります。よってトイレの場所を含む室温を18〜25℃に設定しましょう。

多頭飼育の場合には常に飲水できるように数箇所に給水の場所を設置します。高齢であまり動かないような子がいる場合には、お気に入りの場所や寝床のそばに置くのもよいでしょう。ただし、トイレの近くは汚染の可能性も出てくるため避けましょう。

また、ストレスを起こさないような環境を作ることも大切です。特に猫の場合、トイレが汚れていたり、トイレ砂の商品自体を変えたときにそれが気に入らなかったりすると、オシッコを我慢してしまうため尿結石の生成につながることもあります。

引用元-クリニック・ドットコム

twitterの反応


https://twitter.com/dokikoYAMAYOKO/status/704092319285284864


https://twitter.com/T_spicaMD/status/701414471139356672

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