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妊婦さんの不安…流産の可能性はいったい何週まで?

   

妊婦さんの不安…流産の可能性はいったい何週まで?

妊娠すると、いろんな不安が頭をよぎります。

産まれた後の事もありますが、気になるのが流産の可能性。

いったい何週までに起きる可能性が高いのでしょうか?

そこで今回は、流産が起きる可能性や兆候についてまとめました。

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流産の種類と何週までに流産の可能性が高いのかについて

早期流産:妊娠12週未満

後期流産:妊娠12週以降22週未満の流産
(妊娠週数が不明なものは、胎児の体重が500g未満で妊娠中絶されたの)

完全流産
妊卵が完全に、その付属物とともに排出されるのをいう。

不全流産
卵膜が破綻し、妊卵およびその付属物が子宮外に排泄されたが、
なお一部が残留している状態をいう。

切迫流産
流産が始まろうとする状態をいう。

進行流産
出欠は増加し、疼痛は強くなるとともに規則的になり、頚管の開大が起こる
多くは1〜2日以内に卵の輩出をきたす。

稽留流産
妊娠22週未満に胎芽あるいは胎児が子宮内で死亡後、
積極的な内容排泄の症状がなく、子宮内に停滞している状態をいう。

感染流産
子宮内の残留物、血液に細菌が感染して発熱する状態をいう。
化膿菌感染で敗血症症状を示すのは敗血症性流産という。

非合法的妊娠中絶
法律に反して行われた人工流産をいう。

人工流産
人工的操作により誘発した流産をいう。

自然流産
自然に起こった流産をいう。

習慣(性)流産
連続3回以上の自然流産の繰り返しをいう。

引用元-流産を経験された女性&男性のためのページ

稽留流産の可能性があるのは何週目くらいまで?

赤ちゃんが自分も気付かないうちにお腹の中で死んでしまっているという稽留流産。稽留流産の原因とは一体どんなものなのでしょうか?

稽留流産の原因は大半が胎児側にあります。元から染色体異常や臍帯や胎盤などの異常があって、しっかりと成長が出来ない環境にあって死亡してしまうケースがほとんどです。これらの原因での流産は妊娠4〜8週に見られ、特に6、7週に多いです。この時期にお腹の張りなど少しでも違和感を感じることがあれば、検査を受けておく方がいいかもしれません。

また母親に原因がある場合は、子宮の異常(子宮筋腫、子宮奇形、子宮頸管無力症など)や性感染症、高齢や外傷などの要因も多少なりともあります。糖尿病や重い内臓疾患の患者さんの場合、それも流産の原因となることもあります。しかしこういった場合は非常に稀なケースで、流産のほとんどは胎児側に原因があり、まさしくそういう運命だったと思うしかありません。

引用元-稽留流産.com

流産の可能性が高いといわれるのは何週?流産の確率について

妊娠から出産に至るまでには40週かかると言われています。

昔、WHOが「受精から出産に至った日数」を調査したところ、妊娠期間は平均280日±15日であることが分かりました。この結果から、WHOでは妊娠週数について下の様に定義しました。

・妊娠の正常持続日数は280日である。

・28日を1ヶ月、7日を1週とする。

・妊娠持続を10ヶ月/40週とする。

・妊娠週数は満で数える。

このルールにしたがって妊娠週数を数えると、この様になります。

・1月1日・・・妊娠0週0日 ←この日が最終月経日です。最後に生理の来た初日が0週0日になります。

・1月2日・・・妊娠0週1日

・1月7日・・・妊娠0週6日

・1月8日・・・妊娠1週0日 ←7日で1週となるので、0週7日にはなりません。

流産は全妊婦さんの約1割に起こるとされていますが、妊娠週数によってその確率は変わってきます。

・妊娠0〜3週(妊娠1ヶ月)での流産・・・全体の約1割

・妊娠4〜7週(妊娠2ヶ月)での流産・・・全体の約5割

・妊娠8〜11週(妊娠3ヶ月)での流産・・・全体の約3割

妊娠12週以降は、流産確率がかなり下がり、安定していきます。

引用元-妊婦くらぶ

切迫流産と診断された場合、どのように注意して過ごすのか

性器出血(子宮出血)や下腹部痛・腰痛をきたして、流産がさし迫った状態を切迫流産と呼びますが、約15%の妊婦さんに見られ、けっしてめずらしい症状ではありません。

切迫流産の症状が出た妊婦さんの半数は、妊娠を継続して元気な赤ちゃんを産むことができますが、残りの半数の妊婦さんでは、残念ながら流産に終わってしまいます。

統計的には、全妊娠の7.5%が流産率ということができます。
つまり、100人の女性が妊娠すると、そのうち7〜8人は必ず流産してしまう計算になります。結構多いんですよ!
※上の流産率に関する数字はこれでも少なく見積った統計であって、もっと多い別の報告も認められています。

流産の原因としては、染色体異常のような赤ちゃん側の原因が一番多く、生命を維持できないような異常があるときに“自然に流れてしまう”のが流産だと言うことができます。
ただし、妊娠14〜15週以降に起きる場合は、子宮の入り口(頚管)の緩み(子宮頚管無力症)が原因(母体側の流産原因)のことがあります。
健診は定期的に受けるようにして,子宮頚管に異常がないことを,毎回確かめてもらいましょう。

外来では、「なんとなく下腹部に不快感がある」・「予定していた生理の頃に少量の性器出血があった」などが訴えとしてよく聞かれます。
月経開始後4週間半頃(受精後17日頃)に認められる少量の性器出血は、胎盤徴候といって一時的なもので、心配はいりませんが、 なかには 化学的妊娠 や切迫流産⇒進行流産に移行するものもありますので、受診して医師の指示に従いましょう。

切迫流産の治療の基本は安静です。
お勤めの方は、必要に応じて休業しましょう。
特に激しい全身運動を伴う作業(スポーツインストラクターなど)、筋力を多く使う作業(物品の集配・保育士・看護師・介護職など)、歩行時間の長い作業(外勤営業など)、長時間の立ち作業(調理師・販売レジ係・工場でのライン作業・美容師など)、精神的負担の大きい作業(納期や締切に追われる設計・開発職や編集作業、対人折衝の多い営業職など)では注意しましょう。

自宅療養や入院加療の際には、『母性健康管理指導事項連絡カード』を利用するとよいでしょう。ご相談下さい。

引用元-山本産婦人科

流産の可能性(兆候)への対応

リスクサイン

早期流産(妊娠12週まで)
 リスク1:少量性器出血.腹部緊満感.
 リスク2:月経以上の出血.月経痛程度の腹痛.
 リスク3:なし.

後期流産(妊娠12から22週まで)
 リスク1:腹部緊満感.
 リスク2:少量の出血.腹痛.
 リスク3:月経以上の出血.月経痛程度の腹痛.

リスクサインへの対応

●早期流産

1.日常生活サポート

i. 流産は全妊娠の15%におこり、大部分は妊娠12週までに発症し、その原因は胎児側にある。
ii.胎児因子のうち70%は染色体異常で、すでに受精時に発症している。言い換えれば、妊娠12週(実際には10週を過ぎれば流産率は激減する)までは結果待ちをしているようなもので、過度に神経質にならないよう通常に生活する。
iii.妊娠12週までの切迫流産に明らかなエビデンスを持つ治療法(EBM)はない。
iv.軽度の出血や腹緊といった切迫流産徴候が出現しても、直ちに仕事を休み寝込む必要はない。もちろん過度(普段以上)の運動や仕事は避けるべきだが、必要以上に安静をとる理由はない。
v.妊娠初期(妊娠8週頃まで)の少量の不正出血は全ての妊婦の約30%に出現するが、出血の有無は流産率に影響しない。したがって、月経程度の出血、月経痛程度の腹痛が専門医を受診する目安になる。ただし、この場合の受診の目的は、あくまで流産を診断するためで、有効な治療はない。

2.栄養サポート
i.栄養面でも特別な注意はなく、通常に規則正しい食生活をおくるようにする。
ii.「つわり」が出現してくるようであれば、妊娠は良好に進行しているひとつの根拠になるが、逆に「つわり」が急速に消失した場合は流産を疑う。

●後期流産

1.妊娠12週以降の流産は早期早産と考えてよい。
2.原因の大部分は母体側の因子で、生活環境や職場環境に問題があれば直ちに改善しなければならない。全ての治療に優先するものは安静である。
3.妊娠12週以降に、出血、腹痛などが出現する場合は、自宅で様子を見るのではなく、すみやかに専門医の受診をする。

引用元-日本医科大学多摩永山病院女性診療科医局

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