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足首の骨折!足関節骨折の基礎知識と全治と完治の違い

   

足首の骨折!足関節骨折の基礎知識と全治と完治の違い

足首が痛くて捻挫かと思ったら足関節骨折だった。

病院で全治○週間って言われたけど、それって完治とは違うの?

今回は足関節骨折の基礎知識と全治と完治の違いをまとめました。

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足関節骨折とは

足関節骨折(足首のくるぶしの骨折)は、下腿や足が固定された状態で直接外力が加わったり、捻りや横方向・縦方向への力が足関節に及んだときに起こる骨折です。脚の骨折で最も頻度の高い骨折です。

この骨折は関節内骨折のため、治療の目的は足関節の骨のずれを元に戻すことです。また足関節では、強靭な靱帯で「すねの骨」と「かかとの骨」とが結ばれており、骨折の際にこれらの靱帯が切れたり伸びた状態のままになると足関節が不安定となり、痛みが残ったり関節軟骨が傷んでしまう変形性関節症へと移行することがあるので、治療に関しては靭帯にも十分な注意が必要です。

一般には、ずれの無い骨折のみ保存的治療(ギプス固定など)が行われますが、多くの場合手術的治療が必要になります。

引用元-足関節骨折|一般社団法人 日本骨折治療学会

骨折と捻挫の見分け方

捻挫と骨折の症状から見分け方を探っていきたいと思います。

捻挫で現れる症状のほとんどは骨折でも起こります。

つまり骨折では起こるが捻挫では起こらない症状を見ていけば見分け方がわかる可能性があります。

まず骨折では出血性ショックや腹部の臓器損傷といった全身症状が起こることがあります。

しかしこの症状は必ず起こるものではないため今回は触れないでおきます。

骨折の局所症状に骨の変形があります。

これは骨が骨折したために位置がずれてしまったあるいは移動してしまったということを表しています。

捻挫では腫脹は起こりますが骨の変形は起こりません。

よって腫れている部分もしくはその周囲の骨を観察することで捻挫と骨折を見分けることができるだろうと私は考えます。

正常とは異なった姿勢をとっているかを観察することも非常に重要なことだと思います。

引用元-これは折れてるの?意外と難しい骨折の見分け方とその症状|大学生の困った!を解決するCampus Magazine

全治と完治の違いは?

怪我の程度をあらわす時に使われる「全治○日」という言葉。全て治って元通りになるまで、と思われがち。もちろんその意味もあるが、多くの場合は全治は完治と違い、治療を要する期間のこと。

例えば全治3週間のケガという時は、3週間は医師の診察・治療を受ける必要があり、その後は日常生活に支障が無く自然に完治するということ。スポーツ選手のケガの場合は「元通り動かせる」基準が普通の人と違うため、全治と完治の差は大きくなる。

全治期間は、基本的に医師の経験に基づく判断。同じ骨折でも成長期の子供なら1ヶ月、高齢者なら3〜6ヶ月ということもある。ただし、やはり全治という表現は誤解を招きやすいため、診断書などには「○日間の加療を要する見込み」と書いていることもある。

引用元-全治と完治

ギブスをしている間はリハビリしないで我慢する

骨折してしまったので足を使わないリハビリはないかと思いましたがギブスをしている間はなかなかできるものがなく逆にこの時期に無理してしまうと治りも悪くなるので我慢が必要です。

引用元-サッカーで骨折してしまった足首!リハビリは?スポーツ 保険は? | 今日わかったこと!

全治まではおよそ6〜8週間

足関節果部骨折の治療は、転位のない場合には保存療法(徒手整復とギプス固定)がとられますが、多くの場合は観血的整復固定術を行う必要があるとされています。

 手術後は内固定による固定性が十分であれば2〜3週間後にギプスシーネ固定とし、1日数回外固定をはずして足関節の自動運動を行います。外固定は6〜8週間行い、完全に治癒するには8〜12週間かかると言われています。

引用元-足関節の骨折(足関節果部骨折)の基礎知識

足首の骨折は全治してからもリハビリが続く

僕が右足首を骨折してから、歩けるようになるまでの経過をまとめてみました。

1日目 雪道で転倒し右足関節外果骨折(全治6週間)
23日目 部分荷重開始
42日目 ギプスを外す
51日目 松葉杖なしで歩行開始
83日目 普通に歩ける

全治6週間という診断でしたが、ギプスがとれるまで6週間、リハビリ期間6週間といったところでしょうか。

引用元-骨折から完治まで:右足関節外果骨折の治療日記:So-netブログ

骨折後にリハビリが必要な理由

骨折をすると、その治療のためにギブスなどで患部をしばらく固定することになります。

実は、この骨折の治療方法が、骨折後にリハビリが必要となる一番の原因なのです。

具体的には、骨折の治療により患部を長期間固定していると、患部の周辺の筋肉が衰え、固定していて動かせない関節部分も硬直してきます。

つまり、骨折後のリハビリによって治すのは骨自体ではなく、治療によって衰えた筋肉や固まってしまった関節をもとの状態になおすことが目的となります。

よく骨折後のリハビリと聞くと、リハビリによって骨を強くするのだと勘違いされる方もいらっしゃいますが、そうではなく、骨折後のリハビリによって周辺の筋肉と関節の機能を回復させて元の状態に戻すのです。

引用元-骨折のリハビリ方法:リハビリの手引き

足首を骨折するとリハビリが大変

私も足首(くるぶし)を骨折し、手術をした方が早くリハビリができるので良いと医師に勧められたので、金具を抜いた時を完治とするなら、1年かかりました。

とにかくリハビリが大変です。

手術の2日後から動かし始めました。徐々にですけど。

あっという間に足首が固まってしまっていて動かないのです。

脛もとても細くなり、本当に歩けるようになるのか不安でした。

松葉杖が取れてからは、みるみる筋肉が復活しました。

リハビリの担当者の指導どおりに頑張ってください。

毎日きちんとリハビリしてください。

そうすれば元にもどるのも早いですよ。

引用元-片方の足首を骨折してしまいました。完治まで大体8週間だけど若い… – Yahoo!知恵袋

足首を骨折しているときのむくみ対策

骨折部の周辺は、炎症による腫れと、固定して動かせないためにむくみが生じます。

むくみ対策の基本は、患部を心臓よりも高くあげる(挙上する)ことです。

上肢(腕や手)・下肢(脚や足)の骨折では、固定した部分から先をできるだけあげ、腫れがひくのを促して末梢(手や足)がむくむのを防ぎましょう。

とくに夜眠るときは、枕やクッションをあて、心臓よりも高い位置にあげます。

下肢の骨折では、日中もときどき横になり、脚をあげるとむくみが改善します。

引用元-療養中の過ごし方 – “骨折”を知るホームページ「骨折ネット」

twitterの反応

https://twitter.com/kenken_farmer/status/620925900473806849
https://twitter.com/cocandmeg/status/619779008603906048


https://twitter.com/mirror_ysm/status/608922847080161281
https://twitter.com/alc_ymk0730/status/606327602677084161

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